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人人都应该了解的30个体检小常识 (中)

2013-04-10 00:00来源:平安在线网址:http://www.PinganLife.cn浏览数:183 


人人都应该了解的30个体检小常识(中)



11、已婚妇女:每年要做妇检
女性生殖器有独特的解剖结构和功能,怀孕、生育、更年期、绝经期、性生活和避孕、妇科炎症等一系列妇科为题会伴随妇女一生。因此,每个妇女都应该定期接受妇科检查,切勿对维护妇女健康的检查怕难为情、不予重视,或有恐惧心理。要知道,多数妇科肿瘤都是在患者毫无感觉的情况下悄悄发展的。


12、女性:别“省略”乳腺检查
目前国际上推荐的三种早期发现乳腺癌的方法为:乳腺X线摄影、由医生操作的乳腺触诊和乳腺自查。健康体检中的乳腺触诊检查是一项很好的发现早期乳腺癌的方法。遗憾的是,不少女性因为害羞、怕麻烦,把该检查给“省略”了。此外,乳腺摄影对发现乳腺疾病,特别是对早期乳腺癌具有较高的诊断价值,40岁以上女性应每年检查1次乳腺X线摄影,以便早期发现乳腺癌。35岁以下女性乳腺组织较致密,宜选择乳腺超声检查。


13、40岁以上:每年拍1次胸片 肺癌是中国第一大癌。胸片对呼吸道疾病(包括肺癌、炎症、结核、间质性肺病等)的诊断具有重要作用。40岁以上者,无论男女、吸烟与否、有无症状,都应该每年拍1次胸片。吸烟人群、有肺癌家族史和长期咳嗽、咯痰的人,特别是年龄大于60岁的,建议每年拍2次胸片。
需要提醒的是,拍1次胸片的时间可以用毫秒来计算,而做胸透的时间长,常需10多秒,有时甚至半分钟,患者接受的辐射剂量远远大于拍胸片(约为胸片的20倍)。不仅如此,由于胸透是动态的检查,有些病灶根本看不清,容易漏诊,且胸透检查无法制片留档,日后无从对比。因此,目前国内很多医院已经取消了胸透检查。


14、化验大便:加做隐血试验
许多体检套餐常不包含大便隐血试验。其实,大便隐血试验是结肠肿瘤筛查的重要指标,对早期发现结肠癌,特别是无症状的高位结肠癌(横结肠以上),意义更为重大。当胃肠道出血大于5毫升时,隐血试验即呈阳性,提示胃肠道有病变,如炎症、溃疡、肿瘤等,需要做进一步检查。40岁以上人群,特别是有胃肠道肿瘤家族史者,应将该检查作为健康体检的必检项目。


15、尿检虽小,必不可少
尿常规检查是发现泌尿系疾病的重要指标,对肾炎、肾病综合征、尿路感染等疾病有较大的诊断价值。受检者切莫嫌尿常规麻烦或微不足道而将其忽视。尿常规检查一般包括尿色、透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白定性、尿糖定性,以及尿离心后沉渣做红细胞、白细胞、上皮细胞和管型的计数。许多肾脏病变早期可无症状,但尿液已有异常。


16、中老年人:做做颈动脉超声
在中老年人群中,颈动脉粥样硬化是最常见且最重要的一种血管病,它与短暂性脑缺血发作(TIA)和缺血性中风(卒中)密切相关。颈动脉超声作为一项无创检查手段,不仅能提供动脉粥样硬化斑块的形态学信息,还可以提供斑块造成的血流动力学改变的信息,是目前筛查颈动脉病变的首选方法。
40岁以上的中老年人(特别是男性),高脂血症、高血压、糖尿病患者,长期吸烟者,有晕倒病史者,经常感到头晕、头痛者,有中风早期表现者(如短暂性黑曚,一侧肢体或面部感觉麻木、运动障碍,语言表达不清,突然说不出话等),都不妨做一下颈动脉超声检查。


17、没有眼病,也要查眼底
眼底检查能及早、准确地发现各种眼部病变,如青光眼、视神经炎、视网膜脱离。黄斑部病变、脉络膜肿瘤等。同时,许多全身性疾病也可表现为眼底异常,如动脉硬化、高血压、糖尿病患者的眼底可表现为视网膜出血、渗出;颅内肿瘤或其他原因引起的颅内压升高,表现为视神经乳头水肿等。
因此,不论是否罹患眼疾或全身性疾病,所有人都应定期检查眼底,并根据医生的建议进行随访观察。比如,1型糖尿病患者应在被确诊后的3年内接受一次眼底检查,之后每年至少检查1次,2型糖尿病患者应在被确诊时就接受1次眼底检查,之后每年至少检查1次。

18、45岁以上女性(50岁以上男性):每年检查1次骨密度
骨质疏松症多年与老年人,尤其好发于绝经后的妇女。要及早发现骨质疏松,必须依靠仪器来测定骨密度。目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪,俗称骨密度仪。它能精确反映骨量的丢失情况,也能预测将来发生骨折的危险性,骨密度值愈低,发生骨折的危险性愈大。 绝经前期的妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有无症状,都应该每年到正规医院做1次骨密度测定,了解自己目前的骨密度情况。每年的测定数据都应妥善保管,并与自己第1次测得的骨密度指(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丢失的速度。一旦骨密度值达到骨质疏松的诊断标准,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗。

19、乙肝“大(小)三阳:测乙肝病毒DNA
很多人都知道“乙肝两对半”检查,但对HBV DNA知之不多。简单地说,HBV DNA就是使乙肝病毒复制出新的病毒的遗传物质。简称乙肝病毒基因。医生在衡量乙肝患者的病情时,都需要对其血液中的HBV DNA进行定性(阳性还是阴性,确定是否有传染性)和定量(确定病毒载量,判断传染性的强弱)。若HBV DNA呈阳性且病毒载量很高,则必须进行抗病毒治疗。
病毒载量所表示的意义
病毒载量(单位:拷贝/毫升)意义

<1x103

HBV DNA(—),没有传染性

≥1x105

病毒处在高复制期,传染性强

<1x105

病毒处在低复制期,具有一定传染性


20、50岁以上女性:每年检查1次卵巢
卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,女性一生罹患卵巢癌的风险为1/70,早期发现、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。然而让人遗憾的是,由于卵巢位于盆腔深部,病变早期可无明显症状,当患者感觉不适而就医时,75%的人已不是早期,预后很差。
卵巢癌的发病年龄广泛,从婴幼儿到70岁以上的老人均可发病。由于其死亡峰值在55~59岁,故对卵巢癌的筛查建议从50岁开始。家族(特别是直系亲属)中有人患卵巢癌或乳腺癌患者,或经检测确定为BRCA1和BRCA2基因突变携带者,更应加强卵巢癌筛查。筛查项目包括:血CA125指标、妇科检查及B超(或CT、磁共振)。  



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